Παθήσεις των Παραθυρεοειδών Αδένων

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι μικροί αδένες που βρίσκονται στον λαιμό, κοντά στον θυρεοειδή. Παράγουν την παραθορμόνη (PTH), η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στον οργανισμό. Συνήθως υπάρχουν τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί υπερλειτουργία τους, οδηγώντας σε ανισορροπίες στα επίπεδα ασβεστίου και άλλων ιχνοστοιχείων στο αίμα.

Αιτίες Υπερλειτουργίας των Παραθυρεοειδών

Η υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων μπορεί να προκληθεί από:

• Πρωτοπαθή Υπερπαραθυρεοειδισμό: Αποτέλεσμα υπερτροφίας ή αδενώματος ενός ή περισσοτέρων αδένων.
• Δευτεροπαθή Υπερπαραθυρεοειδισμό: Συμβαίνει λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Κληρονομικά Σύνδρομα: Ορισμένα ορμονολογικά σύνδρομα μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των παραθυρεοειδών.

Συμπτώματα

• Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός: Μπορεί να είναι ασυμπτωματικός ή να προκαλέσει αδυναμία, εύκολη κόπωση και ψυχολογικές διαταραχές. Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να εμφανιστούν οστικές διαταραχές ή κοιλιακός πόνος.
• Δευτεροπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός: Συμπτώματα σχετίζονται με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Απαιτεί συνεργασία με τον θεράποντα νεφρολόγο.

Διαγνωστική Διερεύνηση

Ο ενδοκρινολόγος θα προβεί σε:

Σπινθηρογράφημα: Για απεικόνιση των διογκωμένων παραθυρεοειδών και προγραμματισμό της χειρουργικής αφαίρεσης.

Αιματολογικές Εξετάσεις: Μέτρηση παραθορμόνης (PTH), ασβεστίου και άλλων ιχνοστοιχείων στο αίμα.

Υπερηχογράφημα: Για εντοπισμό υπερτροφικών ή ανωμαλιών στους παραθυρεοειδείς αδένες.

Θεραπεία

Η πιο κοινή θεραπεία για τον πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι η χειρουργική αφαίρεση του προβληματικού αδένα ή των αδένων. Η επέμβαση είναι απλή εφόσον έχει προηγηθεί σωστή εντοπιστική μελέτη.

Μετεγχειρητική Διαχείριση: Ο ασθενής ενδέχεται να χρειαστεί νοσηλεία για 24 ώρες με ενδοφλέβια αγωγή, καθώς τα επίπεδα ασβεστίου μπορεί να πέσουν επικίνδυνα μετά την αφαίρεση των παθολογικών αδένων.

Προεγχειρητική Διαδικασία: Ταχεία βιοψία για επιβεβαίωση της παθολογίας των αδένων.

Εάν κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής αξιολόγησης διαπιστωθεί προβληματική κατάσταση και του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να συνιστάται και η αφαίρεση του θυρεοειδούς κατά την ίδια επέμβαση. Αν απαιτηθεί αφαίρεση του θυρεοειδούς σε δεύτερο χρόνο, η διαδικασία μπορεί να είναι πιο δύσκολη λόγω συμφύσεων που έχουν σχηματιστεί από την πρώτη επέμβαση.