Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης (τύμπανο) είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να προκύψει από διάφορες αιτίες, όπως οξείες ωτίτιδες ή τραυματισμούς του αυτιού. Στην παιδική ηλικία, οι οξείες ωτίτιδες είναι συχνές και σε ορισμένες περιπτώσεις το μικρόβιο που προκαλεί τη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, ενώ τραυματισμοί του αυτιού μπορεί επίσης να προκαλέσουν διάτρηση.
Η τυμπανική μεμβράνη παίζει ζωτικό ρόλο στην προστασία του εσωτερικού αυτιού και στην μετάδοση του ήχου. Όταν υπάρχει ρήγμα στο τύμπανο, ενδέχεται να προκληθούν συχνές επιμολύνσεις, οι οποίες μπορούν να δυσχεράνουν τη θεραπεία, να επιβαρύνουν την ακοή και να προκαλέσουν σοβαρότερες επιπλοκές, όπως ιλίγγους ή απώλεια ακοής.
Διαγνωστική Εκτίμηση και Συμπτώματα
Όταν ο ασθενής προσέρχεται με πυώδη ωτόρροια ή μετά από τραυματισμό του αυτιού, η πρώιμη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας. Η φλεγμονή μπορεί να καθιστά δύσκολη την εκτίμηση της κατάστασης του τυμπάνου, καθώς το οίδημα και οι πυώδεις εκκρίσεις ενδέχεται να συγχέουν την εικόνα. Η τελική διάγνωση και συζήτηση για την ενδεδειγμένη θεραπεία πρέπει να γίνει αφού περάσει η φλεγμονή.
Η παρακολούθηση της ακοής και της ισορροπίας κατά τη διάρκεια της φλεγμονής είναι απαραίτητη, καθώς η αίσθηση επιδείνωσης ή επεισόδια ιλίγγου ενδέχεται να υποδηλώνουν βλάβη του βαθύτερου μέρους του αυτιού, του κοχλία.
Θεραπεία και Αποκατάσταση
Σε πολλές περιπτώσεις, οι μετατραυματικές ρήξεις του τυμπάνου επουλώνονται αυτόματα μέσα σε λίγους μήνες. Ωστόσο, η πρόληψη της επιμόλυνσης είναι κρίσιμη για την αποφυγή μετατροπής της οξείας διάτρησης σε μόνιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει βλάβη στους οσταρίους ή στο κοχλία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Τυμπανοπλαστική
Η τυμπανοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση που ενδείκνυται για την αποκατάσταση της τυμπανικής μεμβράνης και τη διόρθωση τυχόν άλλων βλαβών του αυτιού. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία, ενώ η τομή γίνεται πίσω από το αυτί για να καλυφθεί το έλλειμμα του τυμπάνου. Σε περιπτώσεις μικρών ρηγμάτων, μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία.
Σκοπός της Τυμπανοπλαστικής:
Η κύρια αποστολή της τυμπανοπλαστικής είναι να αποκαταστήσει το τύμπανο και να αποτρέψει μελλοντικές επιμολύνσεις ή επιπλοκές. Όταν το ρήγμα είναι μεγαλύτερο ή αφορά πρόσθιες περιοχές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύνθετο μόσχευμα χόνδρου και περιχονδρίου από το αυτί του ασθενούς για καλύτερη ανθεκτικότητα.
Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει και την αποκατάσταση των οσταρίων του αυτιού, εάν κριθεί απαραίτητο, με τη χρήση μοσχευμάτων ή τεχνητών προσθετικών υλικών
Μετεγχειρητική Περίοδος
Μετά την επέμβαση, το αυτί καλύπτεται και το κεφάλι του ασθενούς περιδένεται. Ο ασθενής εξέρχεται συνήθως από το νοσοκομείο μέσα σε 24 ώρες, και λαμβάνει συγκεκριμένες οδηγίες για την προστασία του αυτιού κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Η παρακολούθηση της ακοής είναι επίσης απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η πλήρης αποκατάσταση του αυτιού και η πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.
